Птичий грипп - ситуация в Азии: новые данные о роли домашних уток

29 октября 2004 года ВОЗ сообщила, что в странах, где происходят вспышки H5N1 гриппа у домашней птицы, нужно обратить внимание на то, что домашние утки могут играть важную роль в передаче высоко патогенного H5N1 штамма вируса другим домашним птицам и возможно человеку в том числе.

Последнее лабораторное исследование домашних уток, инфицированных несколькими H5N1 вирусами, выделенными в 2004 году, показало, что по сравнению с инфекцией, вызываемой вирусами, выделенными в 2003 году, домашние утки выделяют вирус в большем количестве и в течении более длительного периода времени. При этом у большинства из них не обнаруживается каких-либо симптомов заболевания.

Результаты этого исследования так же показывают, что по сравнению с высоко патогенными вирусами птичьего гриппа, выделенными во время предыдущих вспышек, вирусы H5N1, выделенные в данный момент, сохраняются жизнеспособными в окружающей среде на несколько дней дольше.

В данном исследовании было выявлено, что количество вирусов, выделяемых от внешне здоровых уток, достигает тех же величин, что и от кур с выраженными признаками заболевания. Данный факт дает возможность предположить, что домашние утки в настоящий момент являются "скрытым" резервуаром H5N1 вируса, который является высоко патогенным для кур.¹

На сегодняшний день нет доказательств, что случаи заболевания человека, вызванные вирусом H5N1, связаны с контактом с домашними утками с бессимптомно протекающей инфекцией. Тем не менее, лабораторные данные получают уже в тот момент, когда некоторые случаи заболевания невозможно проследить на наличие контакта с больной или мертвой домашней птицей.

В контексте предотвращения дальнейших случаев заболевания человека, беспокойство специалистов системы общественного здоровья вызывает тот факт, что инфицированные утки могут выделять вирус в течении длительного промежутка времени без "предупреждающего сигнала" в форме видимых признаков и симптомов заболевания, которые сообщают людям об опасности и необходимости принятия мер предосторожности. Наибольшее беспокойство вызывают сельские районы пораженных стран, где находящиеся на свободе утки и куры часто собираются вместе, используя одно и тоже место для водопоя.

Новые данные дополняют полученные ранее сведения, основанные на характеристике H5N1 вирусов, выделенных в южном Китае, что домашние утки играют центральную роль в продуцировании и поддержании H5N1 в высоко патогенной форме в некоторых районах Азии.²

Эти сведения так же указывают на изменившуюся роль домашних уток в том, что H5N1 вирус, циркулирующий в некоторых районах Азии, увеличил свою патогенность для кур и мышей (лабораторная модель млекопитающих) и расширил диапазон возможных хозяев, включая млекопитающих, таких как дикие кошки, которые не считались восприимчивыми к данной инфекции.

¹ В прошлом, вспышки высоко патогенного птичьего гриппа у домашней птицы следовали за первичным внедрением вируса с низкой патогенностью, вероятно принесенного дикими птицами. Затем вирус должен был циркулировать в популяции домашней птицы в течении нескольких месяцев, чтобы мутировать из формы, вызывающей легкое течение болезни в форму, вызывающую тяжелое заболевание с летальностью, достигающей 100%. Только вирусы подтипов H5 и H7 мутировали таким образом, что могут вызвать тяжелую форму заболевания. В настоящей вспышке, однако, домашние утки без признаков заболевания могут передавать вирус напрямую в популяцию других домашних птиц в наиболее высокой патогенной форме.